長期服用普羅帕酮通常不能完全治愈心律失常,但可有效控制癥狀。普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥,主要用于陣發(fā)性室上性心動過速、室性早搏等快速性心律失常的維持治療。其作用機制為抑制鈉離子通道,延長心肌細胞不應期,從而減少異常電活動。
普羅帕酮通過穩(wěn)定心肌細胞膜電位,降低自律性和傳導速度,可顯著減少心悸、胸悶等心律失常相關癥狀的發(fā)作頻率。對于部分陣發(fā)性心律失常患者,規(guī)律用藥可能達到長期無癥狀的狀態(tài),但停藥后仍有復發(fā)風險。藥物需持續(xù)使用以維持療效,多數患者需配合生活方式調整,如限制咖啡因攝入、避免情緒激動等誘因。
少數器質性心臟病患者長期使用普羅帕酮可能出現心臟傳導阻滯或心功能惡化,需定期監(jiān)測心電圖和心功能。合并嚴重心力衰竭、竇房結功能障礙或二度以上房室傳導阻滯者禁用該藥。部分患者可能出現口干、頭暈等不良反應,通常與劑量相關。
心律失常的根治需針對病因治療,如導管消融術可根治部分室上性心動過速。普羅帕酮作為對癥治療藥物,需在醫(yī)生指導下根據個體情況調整劑量,不可自行增減藥量或突然停藥。建議每3-6個月復查動態(tài)心電圖評估療效,同時注意保持低鹽飲食和規(guī)律作息,避免過度勞累誘發(fā)心律失常。