嗅覺喪失可通過鼻腔沖洗、藥物治療、嗅覺訓(xùn)練、手術(shù)治療、原發(fā)病治療等方式改善。嗅覺喪失通常由感冒、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、鼻腔沖洗
生理性鼻腔分泌物堵塞導(dǎo)致的嗅覺減退,可用生理鹽水沖洗鼻腔。將專用洗鼻器裝入溫生理鹽水,頭稍前傾,從一側(cè)鼻孔緩慢注入液體,使分泌物從對側(cè)鼻孔或口腔流出。每日重復(fù)進行1-2次,有助于清除鼻腔分泌物和過敏原。沖洗時注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致嗆咳。
2、藥物治療
細菌性鼻竇炎引起的嗅覺障礙可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑。過敏性鼻炎患者需聯(lián)合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)鼻腔干燥、出血等不良反應(yīng),激素類鼻噴劑使用后需漱口。
3、嗅覺訓(xùn)練
選擇檸檬、玫瑰、丁香、桉樹四種不同氣味的精油,每天早晚各聞10秒,每種氣味間隔10秒。持續(xù)訓(xùn)練12周可刺激嗅覺神經(jīng)再生。訓(xùn)練時需專注記憶氣味特征,避免同時接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)。該方法對病毒感染后嗅覺障礙效果較好。
4、手術(shù)治療
嚴重鼻中隔偏曲或鼻息肉患者需行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時,定期清理鼻腔血痂。手術(shù)能解除機械性阻塞,但完全恢復(fù)嗅覺需3-6個月。高齡或伴有凝血功能障礙者需謹慎選擇手術(shù)方案。
5、原發(fā)病治療
帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的嗅覺喪失,需針對原發(fā)病使用多巴絲肼片、鹽酸多奈哌齊片等藥物。糖尿病血糖控制不佳會損傷嗅神經(jīng),需調(diào)整胰島素用量。腫瘤壓迫嗅神經(jīng)時需放療或化療,治療后嗅覺可能部分恢復(fù)。
嗅覺喪失超過兩周應(yīng)及時就診耳鼻喉科,完善鼻內(nèi)鏡、嗅覺誘發(fā)電位等檢查。日常生活中避免用力擤鼻,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。飲食注意補充鋅元素和維生素B族,適量食用牡蠣、核桃等食物。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期更換空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。