牙齒后面的肉腫了可能由智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、創(chuàng)傷性潰瘍、牙齦瘤等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、手術(shù)切除等方式治療。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全或阻生時,牙齦與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣,引發(fā)細菌感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限,可能伴隨低熱。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛膠囊和甲硝唑片抗感染,腫脹明顯時可切開引流。
2、根尖周炎
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴散至根尖周組織。常見患牙叩痛、牙齦隆起形成膿包。需根管治療清除感染源,急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片,膿腫成熟后需切開排膿。
3、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引發(fā)局限性化膿,牙齦呈半球形腫脹伴波動感??赡苡裳澜Y(jié)石刺激或糖尿病等全身因素誘發(fā)。治療需超聲潔治清除菌斑,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴重者需膿腫切開。
4、創(chuàng)傷性潰瘍
尖銳食物劃傷或牙刷摩擦導(dǎo)致牙齦黏膜破損,繼發(fā)感染后腫脹。創(chuàng)面可見灰白色假膜,周圍充血。建議改用軟毛牙刷,用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合西瓜霜噴劑促進愈合。
5、牙齦瘤
長期慢性刺激或激素變化引發(fā)的牙齦增生性病變,表現(xiàn)為粉紅色腫塊易出血。妊娠期牙齦瘤與雌激素水平升高有關(guān)。確診需病理檢查,小型牙齦瘤可用激光切除,較大病灶需手術(shù)切除并電灼基底部。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑,避免用牙簽戳刺牙齦。飲食宜選擇軟質(zhì)食物,避免過燙或辛辣刺激。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激。若腫脹持續(xù)3天未緩解、伴隨發(fā)熱或膿液滲出,應(yīng)及時就診口腔外科排查頜骨囊腫等嚴重病變。孕婦出現(xiàn)牙齦腫脹應(yīng)優(yōu)先選擇生理鹽水含漱等保守治療。