四個(gè)月寶寶積食可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、適當(dāng)活動(dòng)、補(bǔ)充水分、就醫(yī)干預(yù)等方式緩解。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、食物性狀不適配、腹部受涼、病理性胃腸功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每次喂奶量減少三分之一，間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需避免高脂飲食，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，避免過(guò)濃。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，減少吞入空氣導(dǎo)致的腹脹。
2、腹部按摩
家長(zhǎng)可在寶寶清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，以肚臍為中心，用指腹輕柔打圈按摩5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。按摩前將手掌搓熱，配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。注意避開剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作，按摩力度以皮膚微微泛紅為度。
3、適當(dāng)活動(dòng)
每日清醒時(shí)段幫助寶寶做被動(dòng)操，如交替屈伸下肢、翻身練習(xí)等，每次持續(xù)10分鐘?；顒?dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行。家長(zhǎng)可讓寶寶俯臥片刻，通過(guò)腹部壓力刺激排便，注意全程監(jiān)護(hù)防止窒息。
4、補(bǔ)充水分
兩次喂奶間可少量喂食5毫升溫水，每日總飲水量不超過(guò)30毫升。水分能軟化大便，但需使用專用軟勺緩慢喂入，避免嗆咳。夏季或發(fā)熱時(shí)可適當(dāng)增加5毫升飲水量，觀察排尿情況調(diào)整。
5、就醫(yī)干預(yù)
若出現(xiàn)嘔吐膽汁、血便、持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能，嚴(yán)重腸梗阻需進(jìn)行肛管排氣等處置。家長(zhǎng)不可自行使用導(dǎo)瀉藥物。
日常需記錄寶寶排便次數(shù)與性狀，選擇透氣棉質(zhì)衣物避免腹部受壓。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若積食癥狀持續(xù)2天未緩解，或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)，須及時(shí)至兒科門診排查腸套疊、乳糖不耐受等疾病。護(hù)理期間注意觀察寶寶口唇顏色與呼吸頻率，夜間保持側(cè)臥睡姿以防嘔吐物誤吸。