膀胱炎可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、化學(xué)刺激、醫(yī)源性操作等因素引起。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見的原因，致病菌多為大腸埃希菌，其次為變形桿菌、克雷伯菌等。細(xì)菌可通過尿道逆行進(jìn)入膀胱，導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫。患者可能出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄或膀胱結(jié)石等疾病可能導(dǎo)致尿流不暢，使尿液滯留膀胱，增加細(xì)菌滋生概率。長(zhǎng)期尿潴留還會(huì)導(dǎo)致膀胱壁肌肉代償性增厚。這類患者除典型膀胱炎癥狀外，可能伴隨排尿困難、尿線變細(xì)。解除梗阻需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺增生，或通過手術(shù)取出結(jié)石。
3、免疫力低下
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或妊娠期女性因免疫力下降，更易發(fā)生膀胱感染。這類患者可能反復(fù)發(fā)作膀胱炎，且癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。除抗感染治療外，需加強(qiáng)血糖控制，妊娠期患者可選用頭孢地尼分散片等安全性較高的藥物。
4、化學(xué)刺激
長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如避孕套殺精劑、女性衛(wèi)生產(chǎn)品香料，或過量攝入辛辣食物、酒精等可能刺激膀胱黏膜。這類非感染性膀胱炎表現(xiàn)為排尿不適但尿檢無細(xì)菌。建議停止接觸刺激物，使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀，必要時(shí)可用黃酮哌酯片解除膀胱痙攣。
5、醫(yī)源性操作
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能將外界細(xì)菌帶入膀胱，或造成黏膜機(jī)械性損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)一過性血尿伴尿痛。預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，操作后需保證每日飲水量2000毫升以上。
預(yù)防膀胱炎需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿，女性排便后應(yīng)從前往后擦拭。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性活動(dòng)后及時(shí)排尿。反復(fù)發(fā)作膀胱炎者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善泌尿道上皮防御功能。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎，應(yīng)立即就醫(yī)。