甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白過高可能與生理性因素有關(guān)，也可能由病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、畸胎瘤、胃癌等疾病引起。

一、生理性因素

新生兒時(shí)期甲胎蛋白水平較高屬于正常生理現(xiàn)象，通常在出生后數(shù)月內(nèi)逐漸下降至成人水平。孕婦在妊娠期間甲胎蛋白水平也會(huì)生理性升高，尤其在妊娠中期較為明顯，分娩后能恢復(fù)正常。這種情況無須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)即可。

二、病毒性肝炎

病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和再生，從而引起甲胎蛋白升高。這種情況通常與乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染有關(guān)，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，并配合保肝治療。

三、肝硬化

肝硬化患者因肝臟廣泛纖維化和再生結(jié)節(jié)形成，甲胎蛋白可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度升高。該病多由慢性肝炎、酒精性肝病等因素引起，常伴有腹水、食管胃底靜脈曲張等表現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于控制病因，如戒酒、抗病毒治療，并使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。

四、肝癌

甲胎蛋白顯著持續(xù)升高是原發(fā)性肝癌的重要血清學(xué)標(biāo)志，尤其當(dāng)數(shù)值超過400納克每毫升時(shí)需高度警惕。肝癌患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、腹部包塊等癥狀。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等治療方式，常用靶向藥物包括甲苯磺酸索拉非尼片、鹽酸侖伐替尼膠囊。

五、畸胎瘤

畸胎瘤等生殖細(xì)胞腫瘤也可產(chǎn)生甲胎蛋白，特別是卵巢畸胎瘤或睪丸胚胎癌。這類腫瘤可能引起腹部脹痛、異常出血等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，惡性生殖細(xì)胞腫瘤還需配合化療，常用方案包括依托泊苷注射液、順鉑注射液等藥物聯(lián)合治療。

發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查和病理診斷，明確病因后針對(duì)性治療。日常需保持良好生活習(xí)慣，避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為，適量攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品，定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于慢性肝病患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次肝癌篩查，包括甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟影像學(xué)檢查。