甲胎蛋白是一種由胎兒肝臟和卵黃囊合成的特殊糖蛋白,屬于胚胎性蛋白,在成人血清中含量極低,臨床上主要用于原發(fā)性肝癌篩查、畸胎瘤診斷及妊娠監(jiān)測。
甲胎蛋白在胎兒發(fā)育過程中具有重要生理功能,包括維持血漿膠體滲透壓、運輸膽紅素等物質(zhì)。健康成人血清濃度通常低于20微克/升,其水平異常升高主要與三種情況相關(guān)。妊娠期女性會出現(xiàn)生理性升高,孕12-14周開始分泌,32-34周達到峰值但不超過400微克/升。原發(fā)性肝癌患者約70%會出現(xiàn)持續(xù)性高濃度升高,數(shù)值常超過400微克/升并伴隨影像學(xué)異常。某些生殖細(xì)胞腫瘤如畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤也可導(dǎo)致指標(biāo)上升,這類情況需結(jié)合β-hCG等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
檢測甲胎蛋白需空腹采血,避免劇烈運動或飲酒對結(jié)果干擾。對于慢性乙肝患者、肝硬化等高危人群,建議每6個月聯(lián)合腹部超聲進行肝癌篩查。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常升高,應(yīng)進一步通過增強CT或核磁共振明確診斷,切忌僅憑單項指標(biāo)妄下結(jié)論。日常需注意避免濫用可能損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于維持肝細(xì)胞功能。