幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、鉍劑療法、中藥輔助治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式根除。幽門螺桿菌感染通常由共餐傳播、胃黏膜損傷、免疫力低下、長期用藥、家族遺傳等因素引起。
1、四聯(lián)療法
四聯(lián)療法是目前根除幽門螺桿菌的首選方案，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用組合有奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，提高抗生素殺菌效果?？股匦韪鶕?jù)耐藥性檢測選擇，療程通常為10-14天。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑完成全程治療。
2、鉍劑療法
鉍劑療法適用于對抗生素耐藥或過敏的患者，主要使用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層，直接殺滅幽門螺桿菌。常見方案為枸櫞酸鉍鉀顆粒配合雷貝拉唑鈉腸溶片，療程需持續(xù)28天。治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng)，需避免與其他含鉍藥物同時(shí)使用。
3、中藥輔助
中藥輔助治療可作為補(bǔ)充手段，常用黃連素片、荊花胃康膠丸等中成藥。黃連素片中的小檗堿成分能抑制幽門螺桿菌活性，荊花胃康膠丸可修復(fù)胃黏膜損傷。中藥需與西藥間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。脾胃虛寒者慎用苦寒類中藥，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。
4、飲食調(diào)整
飲食調(diào)整有助于提高根除率，建議分餐制避免交叉感染。每日攝入西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜，抑制細(xì)菌定植。避免辛辣刺激、腌制食物，減少胃黏膜刺激。適量飲用丁香茶、蜂蜜水等具有抗菌作用的飲品，但不宜與抗生素同服。
5、定期復(fù)查
完成治療后需間隔4周進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。若結(jié)果陽性需調(diào)整方案進(jìn)行二次治療，可改用呋喃唑酮片、四環(huán)素片等二線抗生素。復(fù)查陰性后每年仍需檢測1次，預(yù)防復(fù)發(fā)。家庭成員應(yīng)同步篩查，杜絕家庭內(nèi)傳播。
根除幽門螺桿菌需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。治療期間保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減少精神壓力。日常使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒。適量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。