大便后出血可能是癌癥，也可能是痔瘡、肛裂等良性疾病引起。常見原因主要有痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡出血通常伴隨肛門瘙癢或疼痛，可通過高纖維飲食改善便秘，溫水坐浴緩解癥狀。若出血持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于便秘患者。出血量少且伴有排便時(shí)劇烈疼痛，便后疼痛可能持續(xù)。保持大便通暢是關(guān)鍵，可增加水分和膳食纖維攝入，必要時(shí)使用開塞露輔助排便。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏。
3、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸壁的異常增生組織，表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛性出血。息肉出血通常為暗紅色，可能與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診并切除息肉，防止惡變。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥，可導(dǎo)致黏液膿血便伴腹痛腹瀉。病情活動(dòng)期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌引起的出血多為暗紅色或黑色，常與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。確診需通過腸鏡檢查和病理活檢。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
大便后出血患者應(yīng)記錄出血顏色、量和頻率，避免自行用藥延誤病情。日常需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，增加全谷物、蔬菜水果攝入，減少久坐時(shí)間。出現(xiàn)體重下降、持續(xù)腹痛或貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。肛門指檢和腸鏡檢查是明確出血原因的關(guān)鍵手段，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。