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牛皮癬發(fā)病的特點

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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牛皮癬一般是指銀屑病,發(fā)病特點主要有皮損邊界清晰、鱗屑性紅斑、反復發(fā)作、冬重夏輕、可累及關節(jié)等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關。

1、皮損邊界清晰

銀屑病皮損通常呈現(xiàn)邊界分明的紅色斑塊,周圍皮膚正常。斑塊表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點狀出血。這種皮損常見于頭皮、肘部、膝蓋等部位,可能與局部皮膚摩擦或損傷有關?;颊咝璞苊馍ψテp,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物。

2、鱗屑性紅斑

銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎上覆蓋多層銀白色鱗屑,鱗屑容易剝脫。皮損可呈點滴狀、斑塊狀或地圖狀分布,嚴重時可泛發(fā)全身。鱗屑形成與表皮細胞過度增殖有關,患者可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏幫助去除鱗屑,同時配合窄譜中波紫外線光療。

3、反復發(fā)作

銀屑病具有慢性復發(fā)性特點,緩解期與加重期交替出現(xiàn)。感染、精神壓力、藥物等因素可能誘發(fā)或加重病情?;颊咝枳⒁忸A防上呼吸道感染,避免使用鋰制劑、β受體阻滯劑等可能誘發(fā)加重的藥物。急性期可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)治療藥物。

4、冬重夏輕

多數(shù)銀屑病患者病情呈現(xiàn)季節(jié)性變化,冬季加重夏季減輕。這可能與冬季日照減少、空氣干燥、寒冷刺激等因素有關?;颊叨緫⒁馄つw保濕,使用尿素乳膏等保濕劑,適當增加日光照射時間但需避免曬傷。

5、關節(jié)受累

部分銀屑病患者可伴有關節(jié)病變,稱為銀屑病關節(jié)炎。表現(xiàn)為手指、足趾等小關節(jié)腫脹疼痛,嚴重時可導致關節(jié)畸形。關節(jié)癥狀可能與免疫異常有關,患者需定期進行關節(jié)評估,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥。

銀屑病患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,適當補充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃等。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性強的沐浴產(chǎn)品。皮損瘙癢時可冷敷緩解,切忌抓撓。建議定期復診評估病情,根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。外出時注意防曬,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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