牛皮癬發(fā)病因素主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)以及精神壓力等。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病。
1、遺傳因素
約30%的牛皮癬患者有家族史，特定基因如HLA-Cw6與發(fā)病密切相關(guān)。父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率約為10%，雙方患病時(shí)概率可超過50%。這類患者通常發(fā)病較早且病情易反復(fù)，需注意避免誘發(fā)因素。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞異?；罨瘯?huì)導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，形成典型銀白色鱗屑。白細(xì)胞介素23/17軸在發(fā)病中起關(guān)鍵作用，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗可針對(duì)性調(diào)節(jié)免疫。
3、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候易誘發(fā)或加重皮損，紫外線照射則可能改善癥狀。皮膚外傷后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)，表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位新發(fā)皮損。日常需保持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓摩擦。
4、感染誘發(fā)
鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作顯著相關(guān)，HIV感染可能加重病情。兒童發(fā)病常與呼吸道感染有關(guān)，急性期可檢測(cè)ASO抗體?？刂聘腥驹钣兄诰徑獍Y狀。
5、精神壓力
焦慮抑郁等情緒應(yīng)激通過神經(jīng)肽P物質(zhì)影響免疫系統(tǒng)，約40%患者發(fā)病前有重大精神刺激。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)頻率，嚴(yán)重時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
牛皮癬患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞；飲食宜清淡，限制酒精及辛辣刺激食物；選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦；冬季使用尿素維E乳膏加強(qiáng)保濕；適度曬太陽(yáng)但避免曬傷；加入患者互助組織有助于緩解心理壓力。病情變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。