剖宮產(chǎn)手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實(shí)施、手術(shù)切口、胎兒娩出、胎盤處理、子宮縫合和術(shù)后觀察等步驟。
剖宮產(chǎn)手術(shù)通常在產(chǎn)婦無法自然分娩或存在母嬰安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)進(jìn)行。術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,簽署手術(shù)知情同意書,并禁食6-8小時(shí)。麻醉多采用腰硬聯(lián)合麻醉,使產(chǎn)婦保持清醒但無痛感。醫(yī)生在恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處作橫切口,逐層分離腹壁組織,切開子宮下段約10厘米。助產(chǎn)士協(xié)助娩出胎兒后,立即清理呼吸道并進(jìn)行新生兒評(píng)分。胎盤自然剝離后檢查完整性,用可吸收線分層縫合子宮肌層及腹壁各層組織。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征、子宮收縮及陰道出血情況,6小時(shí)后可飲少量溫水,24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管并鼓勵(lì)下床活動(dòng)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,穿戴收腹帶減輕傷口張力。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕疼痛。母乳喂養(yǎng)時(shí)選擇側(cè)臥位,避免壓迫手術(shù)部位。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常腹痛需及時(shí)就醫(yī)。