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淋巴癌化療后的副作用

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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淋巴癌化療后可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應、脫發(fā)、神經毒性和心臟毒性等副作用。這些反應與化療藥物對正常細胞的殺傷作用有關,多數(shù)可逆但需針對性管理。

骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、紅細胞或血小板減少,可能增加感染、貧血或出血風險。臨床常用重組人粒細胞刺激因子注射液促進白細胞恢復,必要時需輸血支持。消化道反應包括惡心嘔吐、口腔潰瘍和腹瀉,可用昂丹司瓊片抑制嘔吐中樞,配合蒙脫石散保護腸黏膜。脫發(fā)因毛囊細胞快速分裂受藥物影響,通常在化療結束后2-3個月再生。神經毒性多見手腳麻木,可能與紫杉醇等藥物損傷神經髓鞘相關,維生素B12片可輔助修復。心臟毒性如心律失常多由蒽環(huán)類藥物引起,需定期監(jiān)測心電圖,輔以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。

部分患者可能出現(xiàn)肝腎功能異常、過敏反應或繼發(fā)第二腫瘤等遠期影響。大劑量化療后偶見肺纖維化或認知功能障礙,需長期隨訪。極少數(shù)對博來霉素敏感者可能出現(xiàn)致命性肺毒性,用藥前需篩查基因型。

化療期間應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日飲水2000毫升以上促進藥物代謝。注意口腔清潔預防感染,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。適度散步有助于改善乏力癥狀,但出現(xiàn)心慌氣短需立即休息。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,避免去人群密集場所。心理疏導可緩解治療焦慮,家屬需觀察記錄不良反應發(fā)生時間和程度,及時與醫(yī)療團隊溝通調整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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