頭皮特別癢可通過(guò)保持頭皮清潔、避免過(guò)度搔抓、使用抗真菌洗劑、口服抗組胺藥物、局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏等方式緩解。頭皮瘙癢通常由脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等原因引起。

1、保持頭皮清潔

每日用溫水清洗頭皮，選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水。脂溢性皮炎患者可選用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒成分的藥用洗劑，減少馬拉色菌繁殖。洗頭時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度，避免用力揉搓導(dǎo)致角質(zhì)層損傷。油性頭皮建議隔天清洗，干性頭皮每周清洗2-3次為宜。

2、避免過(guò)度搔抓

搔抓會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。接觸性皮炎患者需剪短指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。神經(jīng)性皮炎引發(fā)的瘙癢可采用冷敷鎮(zhèn)定，用毛巾包裹冰袋敷于癢處5-10分鐘。反復(fù)搔抓可能形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，加重苔蘚樣變。

3、使用抗真菌洗劑

酮康唑洗劑能有效抑制頭皮馬拉色菌，適用于頭癬和脂溢性皮炎。使用時(shí)將洗劑涂抹于濕潤(rùn)頭皮，按摩3-5分鐘后沖洗，每周2-3次。嚴(yán)重真菌感染可配合口服伊曲康唑膠囊，但需監(jiān)測(cè)肝功能。二硫化硒洗劑能調(diào)節(jié)頭皮角質(zhì)代謝，緩解銀屑病引起的鱗屑瘙癢。

4、口服抗組胺藥物

氯雷他定片或西替利嗪片可阻斷組胺受體，減輕過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的瘙癢。接觸性皮炎患者需連續(xù)服用3-5天，服藥期間避免駕駛。慢性蕁麻疹引起的頭皮癢可選用依巴斯汀片，該藥對(duì)H1受體選擇性更高。服用抗組胺藥物可能出現(xiàn)口干嗜睡，建議晚間服用。

5、局部涂抹糖皮質(zhì)激素

哈西奈德溶液或丙酸氟替卡松乳膏適用于嚴(yán)重炎癥性瘙癢。銀屑病患者可用卡泊三醇倍他米松凝膠，兼具抗炎和調(diào)節(jié)角質(zhì)形成作用。激素類藥物連續(xù)使用不超過(guò)2周，面部和皺褶部位選擇弱效激素。神經(jīng)性皮炎可改用他克莫司軟膏，該藥無(wú)皮膚萎縮副作用。

日常應(yīng)避免染發(fā)劑、發(fā)膠等化學(xué)刺激，選擇純棉枕巾減少摩擦。飲食補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制辛辣食物及酒精攝入。持續(xù)性瘙癢伴隨脫發(fā)、膿皰或淋巴結(jié)腫大時(shí)，需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)頭皮癢要監(jiān)測(cè)血糖水平，高血糖易繼發(fā)真菌感染。癥狀加重或久治不愈建議做皮膚鏡和真菌培養(yǎng)檢查。