兒童發(fā)熱不退可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。發(fā)熱不退可能與感染、脫水、免疫性疾病、中暑或藥物反應等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭導致皮膚刺激。同時減少衣物包裹，保持室溫在24-26攝氏度，有助于體表散熱。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，每次不超過20分鐘。
2、補充水分
發(fā)熱時兒童水分蒸發(fā)量增加，每升高1攝氏度體溫需增加10%液體攝入?？缮倭慷啻谓o予口服補液鹽、溫開水或稀釋果汁，觀察排尿量和尿液顏色。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，避免強行灌水導致嗆咳。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時交替使用，24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫，記錄退熱效果和持續(xù)時間。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)發(fā)熱超過72小時，或伴隨意識模糊、皮疹、頸部僵硬等癥狀時，需進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應立即就醫(yī)，可能需進行腰椎穿刺排除中樞感染。
5、病因治療
細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。免疫性疾病需完善抗核抗體等檢測，必要時使用糖皮質(zhì)激素治療。
家長需保持兒童臥床休息，每日監(jiān)測體溫4-6次并記錄波動曲線。飲食選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食增加代謝負擔?；謴推诳蛇M行溫水擦浴促進血液循環(huán)，注意觀察有無抽搐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈運動，逐步恢復日常活動量。居家環(huán)境保持通風，濕度維持在50%-60%為宜。