腦癌局灶性癥狀通常由腫瘤壓迫或侵犯特定腦區(qū)引起，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、感覺異常、語言功能受損、視覺改變及癲癇發(fā)作等。腦癌可能由基因突變、環(huán)境致癌物暴露、電離輻射等因素誘發(fā)，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、運(yùn)動障礙

腫瘤累及運(yùn)動皮層或錐體束時(shí)，可能出現(xiàn)對側(cè)肢體無力、活動笨拙或癱瘓。早期表現(xiàn)為精細(xì)動作困難，如持筷不穩(wěn)；進(jìn)展期可發(fā)展為單側(cè)肢體完全癱瘓。此類癥狀與膠質(zhì)瘤壓迫中央前回有關(guān)，需通過頭顱MRI明確病變范圍。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。

2、感覺異常

頂葉腫瘤易導(dǎo)致對側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺減退，部分患者出現(xiàn)實(shí)體覺缺失。若腫瘤侵犯丘腦，可能引發(fā)自發(fā)性灼痛或感覺過敏。此類癥狀需與腦卒中鑒別，可通過彌散加權(quán)成像輔助診斷。治療上采用卡馬西平片控制神經(jīng)痛，結(jié)合維生素B1片改善神經(jīng)代謝，必要時(shí)行放射治療。

3、語言功能障礙

優(yōu)勢半球額下回后部腫瘤可導(dǎo)致運(yùn)動性失語，表現(xiàn)為言語表達(dá)困難但理解正常；顳上回后部病變則引起感覺性失語，患者語速流暢但內(nèi)容無意義。此類癥狀常見于左側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，需通過語言功能評估量表確診。治療選用吡拉西坦片改善腦代謝，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，后期需語言康復(fù)訓(xùn)練。

4、視覺改變

枕葉腫瘤可造成對側(cè)視野偏盲或象限盲，垂體瘤向上生長可能壓迫視交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。部分患者出現(xiàn)視物變形或幻視，與腫瘤刺激視覺皮層有關(guān)。確診需行視野檢查和增強(qiáng)CT，治療使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，配合七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)，垂體瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。

5、癲癇發(fā)作

額葉腫瘤易誘發(fā)局灶性運(yùn)動性發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐；顳葉腫瘤常引起精神運(yùn)動性發(fā)作，伴意識朦朧和自動癥。發(fā)作可能與腫瘤異常放電相關(guān)，腦電圖可見局灶性慢波。急性期靜脈注射苯巴比妥鈉控制發(fā)作，長期口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)，藥物難治性癲癇需聯(lián)合腫瘤切除術(shù)。

腦癌患者日常需保持環(huán)境安靜避免刺激，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動或情緒激動，監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，按醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像。若出現(xiàn)頭痛加重、頻繁嘔吐或意識改變，須立即就醫(yī)處理顱內(nèi)壓增高危象。