局灶性肺氣腫一般不能自行消失,但通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情進(jìn)展。局灶性肺氣腫可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān),需結(jié)合肺功能檢查明確診斷。
局灶性肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致的局限性肺組織過(guò)度充氣,其病理改變通常不可逆。早期患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰等癥狀。治療上需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物改善通氣功能。若合并感染需加用鹽酸莫西沙星片等抗生素。對(duì)于嚴(yán)重肺大皰患者,可能需行肺減容術(shù)或支氣管鏡下活瓣置入術(shù)。
部分輕度局灶性肺氣腫患者在徹底戒煙并規(guī)范治療后,影像學(xué)檢查可能顯示病變范圍穩(wěn)定或輕微改善,但這并非真正的病理逆轉(zhuǎn)。合并慢性支氣管炎的患者通過(guò)抗炎治療可使癥狀顯著緩解,但肺氣腫的結(jié)構(gòu)性改變?nèi)猿掷m(xù)存在。特殊情況下如繼發(fā)感染導(dǎo)致的暫時(shí)性肺過(guò)度充氣,在感染控制后可能恢復(fù)正常。
局灶性肺氣腫患者應(yīng)堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等增強(qiáng)肺功能,每日保證1500-2000毫升飲水量稀釋痰液,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等維持呼吸肌功能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能,出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激,居家使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。