婦科白色念珠菌病是由念珠菌主要是白念珠菌感染引起的外陰陰道炎癥，屬于常見真菌感染性疾病。主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、灼痛感等癥狀，可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關。
1、病因與誘因
白色念珠菌是人體正常菌群之一，當陰道微環(huán)境失衡時可能過度繁殖致病。常見誘因包括長期使用廣譜抗生素破壞菌群平衡、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病導致陰道糖原增加、免疫力低下如HIV感染或長期使用免疫抑制劑。日常穿緊身化纖內褲、衛(wèi)生巾更換不及時等也可能誘發(fā)感染。
2、典型癥狀
最突出表現(xiàn)為劇烈外陰瘙癢和灼熱感，尤其在夜間加重。白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣，陰道黏膜充血水腫，嚴重時可能出現(xiàn)排尿痛或性交痛。部分患者伴隨外陰皮膚皸裂或抓痕，嬰幼兒感染可能出現(xiàn)尿布疹樣改變。
3、診斷方法
通過婦科檢查觀察典型分泌物特征，結合10%氫氧化鉀溶液鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子可確診。對反復發(fā)作或治療效果不佳者需進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。需注意與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等疾病鑒別。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物，嚴重者口服氟康唑膠囊。反復感染者需延長治療周期，必要時聯(lián)合使用硼酸膠囊調節(jié)陰道pH值。妊娠期患者應避免口服藥物，選擇局部唑類制劑。
5、預防措施
保持外陰清潔干燥，避免過度清洗和使用香皂。選擇棉質透氣內褲并每日更換，經期及時更換衛(wèi)生巾。控制血糖水平，避免長期使用抗生素。性伴侶無需常規(guī)治療，但出現(xiàn)龜頭炎癥狀需同步檢查。
日常應注意增強免疫力，規(guī)律作息并適當補充含益生菌的酸奶。治療期間避免性生活，完成療程后若癥狀未緩解需復查。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，妊娠期感染應及時就醫(yī)避免影響胎兒。避免擅自使用陰道沖洗液破壞微生態(tài)平衡，每年發(fā)作超過4次者需排查潛在疾病。