婦科白色念珠菌感染的癥狀主要有外陰瘙癢、白帶異常、排尿不適、外陰紅腫灼痛以及性交痛。

一、外陰瘙癢

外陰瘙癢是白色念珠菌感染最典型和常見(jiàn)的癥狀。這種瘙癢感通常非常劇烈，難以忍受，尤其在夜間或月經(jīng)前后可能加重。瘙癢部位主要集中在外陰、陰道口及肛周區(qū)域?；颊叱Ｒ騽×茵W而反復(fù)搔抓，這可能導(dǎo)致局部皮膚破損、增厚或繼發(fā)細(xì)菌感染。瘙癢感通常與陰道內(nèi)菌群失調(diào)，念珠菌過(guò)度增殖并刺激局部黏膜和皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。在治療上，除了遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉素陰道栓外，保持外陰清潔干燥、避免搔抓、穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲等日常護(hù)理也至關(guān)重要。

二、白帶異常

白帶異常表現(xiàn)為陰道分泌物增多，典型特征是呈白色、稠厚、凝乳狀或豆腐渣樣。這種性狀的改變是由于念珠菌菌絲及孢子與脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞等混合形成。白帶通常沒(méi)有明顯的腥臭味，但可能附著在陰道壁或外陰皮膚上，不易擦除。部分患者的白帶量可能非常多，導(dǎo)致內(nèi)褲潮濕不適。白帶異常是診斷念珠菌性陰道炎的重要依據(jù)之一。治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇局部用藥或口服藥物，如氟康唑膠囊，同時(shí)建議患者避免濫用抗生素，以免破壞陰道正常菌群平衡。

三、排尿不適

排尿不適的癥狀包括排尿時(shí)有灼熱感、疼痛感或尿頻。這是因?yàn)槟虻揽谂c外陰、陰道口位置相鄰，當(dāng)外陰及陰道前庭區(qū)域因念珠菌感染出現(xiàn)紅腫、糜爛或淺表潰瘍時(shí)，尿液經(jīng)過(guò)會(huì)刺激受損的黏膜，從而引發(fā)疼痛。嚴(yán)重時(shí)，患者可能因害怕排尿疼痛而減少飲水，但這并不利于病情恢復(fù)。出現(xiàn)排尿不適時(shí)，需要與泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行鑒別。治療上，在積極抗真菌治療的同時(shí)，可以遵醫(yī)囑使用一些緩解局部刺激的藥物，并注意在排尿后用溫水從前向后輕柔清洗，保持局部干爽。

四、外陰紅腫灼痛

外陰紅腫灼痛表現(xiàn)為外陰皮膚和黏膜出現(xiàn)彌漫性潮紅、水腫，可伴有散在的紅色丘疹或抓痕。患者自覺(jué)外陰部位有灼熱、疼痛感，尤其在行走、坐下或衣物摩擦?xí)r加重。檢查可見(jiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜充血、水腫，表面常附著白色膜狀物，拭去后露出紅腫的黏膜面，甚至可見(jiàn)淺表潰瘍。這種炎癥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)念珠菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊，并配合使用溫和的洗液清潔外陰，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。

五、性交痛

性交痛是指在性交過(guò)程中或之后感到陰道深處或外陰部疼痛。這是由于陰道黏膜因炎癥而變得充血、水腫、彈性下降，甚至出現(xiàn)微小裂口，在性交時(shí)受到摩擦和刺激所致。疼痛可能使患者對(duì)性生活產(chǎn)生恐懼和回避，影響伴侶關(guān)系。在感染急性期，通常建議避免性生活，以利于黏膜修復(fù)和減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。治療應(yīng)徹底，待癥狀完全消失、醫(yī)生確認(rèn)治愈后再恢復(fù)性生活。治療藥物需遵醫(yī)囑選用，如特比萘芬陰道泡騰片，同時(shí)伴侶也需進(jìn)行檢查，必要時(shí)同時(shí)治療。

若出現(xiàn)上述疑似白色念珠菌感染的癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀提前消失也不可自行停藥，以防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰，避免沖洗陰道內(nèi)部。選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲并勤換洗，避免長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身褲或化纖內(nèi)褲。飲食上宜清淡，減少高糖分食物的攝入，因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，有助于維持陰道菌群平衡，預(yù)防感染發(fā)生或復(fù)發(fā)。