胸水第一次抽液量通常不超過1000毫升。胸水即胸腔積液，首次抽液量需嚴(yán)格控制以避免復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥。
胸腔積液首次抽液量限制在1000毫升以內(nèi)主要基于安全性考慮。快速大量排液可能導(dǎo)致胸腔壓力驟降，引發(fā)肺組織突然擴(kuò)張?jiān)斐擅?xì)血管損傷，表現(xiàn)為咳嗽加重、血氧下降甚至休克。臨床操作中會(huì)采用細(xì)針緩慢引流，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸、血壓等生命體征。對(duì)于包裹性積液或黏稠膿液，單次抽吸量可能進(jìn)一步減少至500-800毫升。多數(shù)情況下需分次完成引流，間隔時(shí)間根據(jù)積液再生速度決定，通常為24-48小時(shí)。心源性胸腔積液患者可能需配合利尿劑使用，惡性腫瘤所致積液常需留置引流管持續(xù)緩排。
胸腔積液患者日常應(yīng)保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，維持血漿膠體滲透壓。注意監(jiān)測(cè)尿量及體重變化，若出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱需立即復(fù)診。長期臥床者需定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，避免劇烈咳嗽或突然體位改變。