蹲下一會(huì)再站起來(lái)就會(huì)頭暈眼黑，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為體位性低血壓，是腦部短暫供血不足的表現(xiàn)，可能由生理性原因、脫水、藥物影響、貧血、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)緩慢改變體位、補(bǔ)充水分、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
一、生理性原因
這是最常見(jiàn)的情況，當(dāng)人從蹲位或坐位快速站起時(shí)，由于重力作用，血液會(huì)迅速向下肢積聚，導(dǎo)致回心血量減少，心臟泵出的血液不足以立即滿(mǎn)足大腦的供血需求，從而出現(xiàn)一過(guò)性的頭暈、眼前發(fā)黑甚至站立不穩(wěn)。這通常發(fā)生在體弱、缺乏鍛煉或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后的人群中。改善措施主要是改變生活習(xí)慣，如避免久蹲久坐，起身時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，最好用手扶住支撐物，給身體一個(gè)緩沖時(shí)間。平時(shí)規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，有助于增強(qiáng)心血管調(diào)節(jié)功能。
二、脫水
體內(nèi)水分不足會(huì)導(dǎo)致血容量下降，血液變得相對(duì)粘稠，循環(huán)阻力增加。當(dāng)體位改變時(shí)，本就偏少的血量更難被有效泵至大腦，從而誘發(fā)癥狀。這種情況常見(jiàn)于飲水過(guò)少、大量出汗、腹瀉或發(fā)熱后。治療的關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可以飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。日常應(yīng)注意保證充足的液體攝入，尤其是在高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)前后。如果脫水嚴(yán)重，可能需要靜脈輸液治療。
三、藥物影響
某些藥物可能引起或加重體位性低血壓。常見(jiàn)的包括降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片，用于治療前列腺增生的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，以及一些抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑和血管擴(kuò)張劑。這些藥物可能通過(guò)擴(kuò)張血管或影響神經(jīng)調(diào)節(jié)而導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)能力下降。如果懷疑癥狀與服藥有關(guān)，切不可自行停藥，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要調(diào)整藥物種類(lèi)或劑量。
四、貧血
貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平，導(dǎo)致血液攜氧能力下降。當(dāng)大腦處于短暫的缺血缺氧狀態(tài)時(shí)，頭暈眼黑的癥狀會(huì)更為明顯。貧血可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏如缺鐵、缺維生素B12或葉酸有關(guān)，也可能由慢性失血、骨髓疾病等引起。治療需針對(duì)病因，如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵咀嚼片，同時(shí)增加富含鐵和維生素C的食物攝入。需要明確貧血原因并進(jìn)行對(duì)因治療。
五、自主神經(jīng)功能紊亂
自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)心率、血壓等不受意識(shí)控制的身體功能。當(dāng)該系統(tǒng)功能失調(diào)時(shí)，血管無(wú)法在體位改變時(shí)及時(shí)有效地收縮以維持血壓穩(wěn)定，從而導(dǎo)致癥狀。這種情況可能與糖尿病神經(jīng)病變、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等疾病有關(guān)，也可能見(jiàn)于部分體質(zhì)性低血壓人群。治療重點(diǎn)在于管理原發(fā)疾病，如控制好血糖。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行傾斜臺(tái)試驗(yàn)等檢查以明確診斷，并可能使用一些提升血壓或調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于偶發(fā)且輕微的頭暈眼黑，通過(guò)改善生活方式大多可以得到緩解。日常應(yīng)保證規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加食鹽和水的攝入可能對(duì)部分低血壓人群有益，但高血壓患者需謹(jǐn)慎。起身時(shí)務(wù)必牢記“慢”字訣，分步驟緩慢站起。如果癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有胸痛、心悸、意識(shí)喪失或單側(cè)肢體無(wú)力等嚴(yán)重表現(xiàn)，必須及時(shí)就醫(yī)，查明是否存在心臟疾病、內(nèi)分泌疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等潛在問(wèn)題，并進(jìn)行針對(duì)性治療。