吸煙會(huì)影響精子質(zhì)量。煙草中的有害物質(zhì)可能通過多種途徑干擾精子生成、降低精子活力并增加DNA損傷風(fēng)險(xiǎn)。
煙草燃燒產(chǎn)生的尼古丁、焦油、一氧化碳等物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)后，可直接作用于睪丸組織。這些成分會(huì)減少睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，抑制生精小管上皮細(xì)胞分裂，導(dǎo)致精子數(shù)量減少。同時(shí)活性氧自由基的積累會(huì)破壞精子細(xì)胞膜完整性，使精子活動(dòng)力下降。臨床觀察發(fā)現(xiàn)吸煙者精液中畸形精子比例往往更高，其頭部DNA碎片率可能達(dá)到非吸煙者的兩倍以上。
部分長(zhǎng)期重度吸煙者可能出現(xiàn)精液參數(shù)全面異常，包括精液量少于1.5毫升、精子濃度低于1500萬/毫升、前向運(yùn)動(dòng)精子比例不足32%等符合少弱精癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的表現(xiàn)。這類患者自然受孕概率會(huì)顯著降低，且配偶流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高。戒煙三個(gè)月后多數(shù)指標(biāo)可逐步改善，但DNA損傷的修復(fù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
計(jì)劃生育的男性應(yīng)至少提前三個(gè)月戒煙，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。日常可增加富含維生素C的柑橘類水果、含硒的海產(chǎn)品及鋅含量高的堅(jiān)果攝入，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于抗氧化損傷修復(fù)。保持每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等可能造成陰囊溫度升高的活動(dòng)。若精液檢查持續(xù)異常，需到生殖醫(yī)學(xué)科排查精索靜脈曲張等其他影響因素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左卡尼汀口服溶液、輔酶Q10膠囊等生殖營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。