胰腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著疾病進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良和血糖異常等表現(xiàn)。胰腺癌是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤，起病隱匿且進(jìn)展迅速，早期診斷較為困難，癥狀表現(xiàn)與腫瘤位置、大小及侵犯范圍密切相關(guān)。

一、腹痛

腹痛是胰腺癌最常見的癥狀之一，多表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性鈍痛或隱痛，可向腰背部放射。疼痛常在仰臥位時(shí)加重，坐起或前傾時(shí)有所緩解，這種特征性表現(xiàn)與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。早期疼痛可能較為輕微且間歇性出現(xiàn)，隨著腫瘤生長逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。疼痛機(jī)制包括腫瘤壓迫胰管導(dǎo)致管內(nèi)壓力增高，以及浸潤神經(jīng)組織引發(fā)神經(jīng)性疼痛。

二、黃疸

黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便顏色加深及陶土樣大便，常見于胰頭癌患者。由于胰頭部腫瘤壓迫膽總管下端，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽紅素反流入血引發(fā)梗阻性黃疸。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，可伴有皮膚瘙癢癥狀。部分患者黃疸可能為首發(fā)表現(xiàn)，此時(shí)腫瘤多已進(jìn)展至中晚期，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

三、消瘦

胰腺癌患者常在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯體重下降，伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。消瘦原因包括腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)、胰液分泌不足導(dǎo)致消化吸收功能障礙，以及疼痛引起的進(jìn)食減少。體重減輕程度與腫瘤進(jìn)展速度相關(guān)，晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。

四、消化不良

消化不良表現(xiàn)為腹脹、惡心、脂肪瀉等癥狀，與胰腺外分泌功能受損有關(guān)。胰腺腫瘤阻塞胰管會(huì)導(dǎo)致胰酶分泌減少，影響脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收，特別是脂溶性維生素的吸收障礙。這些癥狀往往被誤認(rèn)為普通胃腸疾病，導(dǎo)致延誤診斷。

五、血糖異常

部分胰腺癌患者可出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重，表現(xiàn)為多飲、多尿、多食等癥狀。腫瘤破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌不足，同時(shí)腫瘤產(chǎn)生的某些物質(zhì)可能引起胰島素抵抗。血糖異常可能在典型癥狀出現(xiàn)前數(shù)月發(fā)生，對于無糖尿病家族史的突發(fā)糖尿病患者應(yīng)警惕胰腺病變。

胰腺癌患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等，采用少食多餐方式減輕消化負(fù)擔(dān)。避免高脂肪、辛辣刺激食物，烹飪方式以蒸煮為主。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等，避免過度勞累。定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，家屬應(yīng)給予充分的情感支持。遵循醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查，及時(shí)反饋癥狀變化，為治療決策提供依據(jù)。