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早上起來時(shí)胸口疼是怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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早上起來時(shí)胸口疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、肌肉拉傷

睡眠姿勢不當(dāng)或夜間翻身動(dòng)作過大可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可熱敷患處。若伴隨腫脹需排除肋骨骨折。

2、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激食管,晨起出現(xiàn)胸骨后灼痛,可能伴有反酸噯氣。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)需胃鏡檢查排除食管炎。

3、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥常引起前胸刺痛,按壓肋弓交界處疼痛加劇??删植渴褂梅嚷宸夷z貼膏,急性期冷敷緩解腫脹。需與帶狀皰疹早期疼痛鑒別。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致晨起心前區(qū)壓榨性疼痛,尤其有高血壓、糖尿病史者。立即舌下含服硝酸甘油片,若20分鐘未緩解需急診排除心肌梗死。

5、胸膜炎

呼吸時(shí)加重的銳痛可能提示胸膜炎癥,多伴隨咳嗽或低熱。需胸部CT明確病因,細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛酯片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,避免咖啡因和油膩飲食。晨起后先進(jìn)行溫和的伸展活動(dòng),若疼痛反復(fù)出現(xiàn)或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須及時(shí)至心血管內(nèi)科或呼吸科就診。長期伏案工作者應(yīng)注意調(diào)整睡姿,使用符合人體工學(xué)的枕頭。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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