精子不液化通常通過(guò)精液常規(guī)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，主要依據(jù)有精液液化時(shí)間超過(guò)60分鐘、精液黏稠度異常、伴隨射精疼痛或泌尿系統(tǒng)癥狀等?？赡芘c生殖系統(tǒng)感染、精囊炎、前列腺炎、微量元素缺乏或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、精液液化時(shí)間

正常精液在射出后15-30分鐘內(nèi)會(huì)從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)。若在恒溫37℃環(huán)境下超過(guò)60分鐘仍未液化，則視為異常。檢查時(shí)需使用無(wú)菌容器收集精液并觀察其物理性狀變化，同時(shí)排除樣本采集不當(dāng)或環(huán)境溫度干擾等因素。

2、精液黏稠度

異常黏稠的精液可拉絲超過(guò)2厘米，或呈現(xiàn)膠凍狀團(tuán)塊。這種狀態(tài)會(huì)阻礙精子運(yùn)動(dòng)，降低受孕概率。臨床常用玻棒法或吸管法測(cè)定黏稠度，需注意區(qū)分生理性黏稠與病理性不液化。

3、伴隨癥狀

病理性不液化常合并射精疼痛、會(huì)陰墜脹、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。前列腺炎患者可能出現(xiàn)白色分泌物，精囊炎患者可見(jiàn)血精。這些癥狀提示需進(jìn)一步進(jìn)行前列腺液檢查或超聲檢查。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

精液常規(guī)需檢測(cè)pH值、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及精子活力。前列腺特異性抗原檢測(cè)可評(píng)估前列腺功能，精漿鋅和酸性磷酸酶測(cè)定有助于判斷前列腺分泌功能。微生物培養(yǎng)可排查支原體、衣原體等感染因素。

5、激素水平

睪酮、泌乳素等性激素檢測(cè)可排除內(nèi)分泌因素。甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y可能影響精囊和前列腺的分泌功能，導(dǎo)致精液液化酶分泌不足。此類(lèi)患者需結(jié)合血清激素檢查結(jié)果綜合判斷。

日常應(yīng)避免久坐、憋尿等行為，減少辛辣刺激飲食攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若確診為生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的不液化，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，常用藥物包括左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅制劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期復(fù)查精液質(zhì)量對(duì)評(píng)估治療效果至關(guān)重要。