精子不液化是指精液在射出后超過60分鐘仍不能完全液化或保持凝固狀態(tài)，屬于男性不育的常見病因之一?？赡芘c精囊炎、前列腺炎、微量元素缺乏、先天性腺體異常等因素有關(guān)。
1、精囊炎或前列腺炎
生殖系統(tǒng)感染是精子不液化的主要病理因素。精囊和前列腺分泌的液化酶類物質(zhì)減少時(shí)，精液中的纖維蛋白溶解活性降低，導(dǎo)致凝固蛋白無法被分解?；颊叱０橛袝?huì)陰脹痛、尿頻或尿道灼熱感。需通過精液細(xì)菌培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合癃清片等中成藥改善腺體功能。
2、微量元素缺乏
鋅、鎂等微量元素參與精液液化酶的合成，長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致其缺乏。這類患者精液分析可見液化時(shí)間延長(zhǎng)但無感染跡象，可通過血清微量元素檢測(cè)確認(rèn)。建議增加牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
3、先天性腺體異常
先天性精囊發(fā)育不全或前列腺導(dǎo)管畸形會(huì)影響液化酶分泌，此類患者多從青春期后即表現(xiàn)為持續(xù)精液不液化，可能伴隨射精量減少。需通過經(jīng)直腸超聲或精道造影確診，輕度者可嘗試糜蛋白酶注射治療，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)重建導(dǎo)管。
4、內(nèi)分泌紊亂
睪酮水平低下或泌乳素過高會(huì)干擾附屬性腺功能，常見于垂體病變、長(zhǎng)期精神壓力過大等情況?；颊呖赡芎喜⑿杂麥p退、勃起功能障礙，需檢查性激素六項(xiàng)。可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
5、生活習(xí)慣因素
長(zhǎng)期吸煙、酗酒或高溫環(huán)境工作會(huì)損害生殖腺體功能。這類患者改變生活方式后液化時(shí)間往往改善，建議戒煙限酒，避免久坐和泡溫泉，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳，有助于改善局部血液循環(huán)。
確診精子不液化需進(jìn)行至少兩次精液常規(guī)檢查，同時(shí)建議檢測(cè)前列腺液和性激素。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免穿緊身褲，性交頻率控制在每周2-3次。若備孕超過1年未成功，需聯(lián)合評(píng)估女方生育力并考慮體外精液優(yōu)化處理等輔助生殖技術(shù)。