流產(chǎn)四次后仍可能懷孕，但多次流產(chǎn)可能增加不孕或妊娠并發(fā)癥的風險。流產(chǎn)次數(shù)與生育能力的關系主要取決于子宮內(nèi)膜損傷程度、輸卵管狀態(tài)及是否存在基礎疾病等因素。
流產(chǎn)手術可能對子宮內(nèi)膜造成機械性損傷，反復操作易導致內(nèi)膜變薄或宮腔粘連，影響胚胎著床。臨床數(shù)據(jù)顯示，三次以上人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕的概率明顯上升，多因輸卵管炎癥阻塞或子宮內(nèi)膜容受性下降所致。若術后出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期性腹痛等癥狀，需警惕宮腔粘連可能。
部分女性流產(chǎn)后仍能正常妊娠，尤其當手術操作規(guī)范、術后抗感染治療及時且無并發(fā)癥時。但自然流產(chǎn)四次需排查染色體異常、甲狀腺功能減退、抗磷脂抗體綜合征等病理性因素，這些疾病可能造成習慣性流產(chǎn)。年齡超過35歲者卵巢功能衰退會進一步降低受孕概率。
建議有四次流產(chǎn)史的女性孕前進行系統(tǒng)評估，包括婦科超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度、激素六項檢測卵巢功能、輸卵管造影確認通暢度，必要時行宮腔鏡檢查。備孕期間需補充葉酸，避免吸煙飲酒，控制基礎疾病。若嘗試自然受孕半年未成功，應考慮生殖醫(yī)學干預，如促排卵或試管嬰兒技術。妊娠后需加強產(chǎn)檢密度，重點關注宮頸機能和胎盤發(fā)育情況。