腳骨折一個(gè)月后仍有腫脹可能是正常的，也可能與康復(fù)不當(dāng)或并發(fā)癥有關(guān)。骨折后局部血液循環(huán)受阻、軟組織損傷未完全修復(fù)可能導(dǎo)致腫脹持續(xù)存在，但若伴隨發(fā)紅、發(fā)熱或疼痛加劇需警惕感染或愈合異常。
骨折后1-3周內(nèi)腫脹屬于常見現(xiàn)象，此時(shí)骨折端處于炎癥修復(fù)期，血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出。適當(dāng)抬高患肢、冰敷及遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物有助于緩解?？祻?fù)鍛煉需循序漸進(jìn)，早期以腳趾主動(dòng)活動(dòng)為主，避免過早負(fù)重行走刺激患處。
若腫脹持續(xù)超過4周且無減輕趨勢，可能與固定不牢固、過早承重或深靜脈血栓形成有關(guān)。骨折后長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉泵功能減退，靜脈回流受阻引發(fā)下肢水腫。需通過超聲檢查排除血栓，必要時(shí)調(diào)整固定方式或加用利伐沙班片等抗凝藥物。合并皮膚溫度升高時(shí)，需考慮感染可能，應(yīng)檢測C反應(yīng)蛋白并聯(lián)合頭孢克洛分散片控制炎癥。
骨折康復(fù)期應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或50克瘦肉提供膠原蛋白合成原料。腫脹部位可每日進(jìn)行10分鐘向心性按摩，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15厘米促進(jìn)回流。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況，若6周后仍無愈合跡象需考慮脈沖電磁場物理治療或手術(shù)干預(yù)。