精索靜脈曲張手術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查、停用特定藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備以及簽署知情同意書等準(zhǔn)備。
一、全面身體檢查
手術(shù)前必須完成一系列身體檢查,以評估整體健康狀況和手術(shù)風(fēng)險。核心檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖以及針對精索靜脈的彩色多普勒超聲檢查。超聲檢查可以明確靜脈曲張的程度、側(cè)別以及有無返流,是制定手術(shù)方案的關(guān)鍵依據(jù)。這些檢查有助于醫(yī)生排除手術(shù)禁忌,確保麻醉和手術(shù)過程的安全?;颊咝枰凑蔗t(yī)院流程,在指定時間完成所有檢查項(xiàng)目。
二、停用特定藥物
術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整或停用某些可能增加手術(shù)風(fēng)險的藥物。尤其需要關(guān)注抗凝藥物和抗血小板藥物,例如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、華法林鈉片等,這類藥物會影響凝血功能,增加術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險。通常需要在手術(shù)前一周左右開始停藥,但具體停藥時間和方案必須由主治醫(yī)生根據(jù)病情決定,患者不可自行停藥或更改用藥。同時,應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥及保健品。
三、調(diào)整生活習(xí)慣
良好的術(shù)前生活習(xí)慣調(diào)整有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。手術(shù)前一周應(yīng)戒煙戒酒,吸煙會影響血液循環(huán)和傷口愈合,酒精可能與麻醉藥物產(chǎn)生相互作用。保持飲食清淡,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果,預(yù)防術(shù)后便秘和腹壓增高。手術(shù)前一晚開始禁食禁水,通常要求禁食8-12小時,禁水4-6小時,具體時間需遵從麻醉科醫(yī)生的指導(dǎo),目的是防止麻醉過程中發(fā)生嘔吐和誤吸。
四、進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備
手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防術(shù)后感染的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)前一天或當(dāng)天,患者需要進(jìn)行沐浴,徹底清潔全身,特別是會陰部和腹股溝區(qū)域。護(hù)士會在術(shù)前進(jìn)行術(shù)區(qū)備皮,即刮除手術(shù)切口周圍的毛發(fā),以減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量。備皮后須保持皮膚清潔干燥,不要涂抹任何護(hù)膚品?;颊邞?yīng)穿著寬松、清潔的衣物前往醫(yī)院,方便術(shù)前更換病號服。
五、簽署知情同意書
手術(shù)前,醫(yī)生會進(jìn)行術(shù)前談話,詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、擬采用的手術(shù)方式如顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等、潛在風(fēng)險、預(yù)期效果以及替代治療方案。患者和家屬在充分了解所有信息后,需要簽署手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。這是保障患者知情權(quán)和選擇權(quán)的法定程序。患者應(yīng)利用此機(jī)會,向醫(yī)生提出所有疑問,確保對手術(shù)有清晰的認(rèn)識和心理準(zhǔn)備。
完成精索靜脈曲張手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備后,患者的心態(tài)調(diào)整同樣重要,應(yīng)保持放松,避免過度焦慮。術(shù)后恢復(fù)期,初期需要臥床休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,通常建議休息1-2周,具體時間依據(jù)手術(shù)方式和個人恢復(fù)情況而定。穿著有承托力的內(nèi)褲或使用陰囊托帶,可以減輕局部墜脹感。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞肉、雞蛋以及新鮮蔬菜水果,促進(jìn)組織修復(fù)。保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致腹壓驟增。按照醫(yī)囑定期回院復(fù)查,通過超聲檢查評估靜脈回流情況,并監(jiān)測精液質(zhì)量改善效果。出現(xiàn)切口紅腫、異常疼痛、發(fā)熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。