單純間斷縫合需注意縫合深度、邊距、打結(jié)力度及無菌操作,適用于皮膚、皮下組織等淺表傷口閉合。
縫合深度應(yīng)達(dá)真皮層下層以保證組織對(duì)合,過淺易導(dǎo)致傷口裂開,過深可能損傷深層血管神經(jīng)。邊距通??刂圃?-8毫米,感染風(fēng)險(xiǎn)較高傷口可適當(dāng)加寬。打結(jié)時(shí)保持適度張力,過緊影響血供,過松無法閉合創(chuàng)面。每針間距根據(jù)組織類型調(diào)整,皮膚縫合一般間隔5-10毫米。操作全程需嚴(yán)格無菌,接觸污染物后須更換器械??p合后觀察組織顏色及滲血情況,出現(xiàn)蒼白或淤紫需調(diào)整松緊度。
特殊部位如面部需采用更細(xì)縫線減小瘢痕,關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)需增加縫合針數(shù)防止?fàn)坷?。糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。術(shù)后定期消毒換藥,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)處理。兒童患者需配合鎮(zhèn)靜措施避免躁動(dòng)影響縫合效果。使用可吸收線時(shí)需確認(rèn)材質(zhì)與組織相容性,避免排異反應(yīng)。
術(shù)后保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線斷裂。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合,糖尿病患者需控制血糖水平。遵醫(yī)囑按時(shí)拆線,面部傷口5-7天拆線,軀干部位7-10天,四肢關(guān)節(jié)處10-14天。拆線后可使用硅酮類敷料減少瘢痕形成,愈合初期避免陽光直射防止色素沉著。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需立即就醫(yī)。