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單純間斷縫合的注意事項(xiàng)

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

單純間斷縫合需注意縫合深度、針距控制、打結(jié)松緊度、線材選擇和術(shù)后護(hù)理等關(guān)鍵點(diǎn),以避免感染或愈合不良。

1、縫合深度

縫合需貫穿全層皮膚但避免過深損傷皮下組織,真皮層對(duì)合可減少瘢痕。進(jìn)針角度保持60-90度,確保創(chuàng)緣自然外翻。脂肪層較厚部位需分層縫合,防止死腔形成。

2、針距控制

常規(guī)皮膚縫合針距5-8毫米,邊距3-5毫米。面部等精細(xì)部位可縮小至3-4毫米針距。張力較大區(qū)域需縮短針距并增加縫合密度,避免局部組織撕裂。

3、打結(jié)松緊度

線結(jié)張力以剛好對(duì)合創(chuàng)緣為度,過緊易致缺血壞死,過松則無法閉合傷口。打外科結(jié)3-4個(gè)單結(jié)為宜,線頭保留5-8毫米??晌站€需注意水解時(shí)間對(duì)張力的影響。

4、線材選擇

面部使用6-0至7-0單股不可吸收線,軀干四肢可用3-0至5-0縫線。感染傷口建議選用抗菌涂層的聚丙烯縫線。兒童及敏感部位優(yōu)先選用單絲縫線減少組織反應(yīng)。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)覆蓋無菌紗布,48小時(shí)后可暴露干燥傷口。每日用生理鹽水清潔,避免酒精刺激。根據(jù)部位和張力情況,面部5-7天拆線,四肢10-14天拆線,關(guān)節(jié)部位適當(dāng)延長(zhǎng)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線斷裂。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚肉及柑橘類水果。觀察傷口有無紅腫滲液等感染征象,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,防曬處理至少3個(gè)月。定期隨訪評(píng)估愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行瘢痕修復(fù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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