老人拿東西時(shí)手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫、小腦病變等原因引起，可通過藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、生理性震顫

常見于情緒緊張或疲勞時(shí)，表現(xiàn)為雙手輕微抖動(dòng)，休息后可緩解。建議減少咖啡因攝入，保證充足睡眠，避免過度勞累。若影響生活可嘗試放松訓(xùn)練或心理咨詢。

2、帕金森病

與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩?？赡芘c遺傳、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物，配合步態(tài)訓(xùn)練改善癥狀。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，常伴心悸、消瘦和手部細(xì)顫?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需檢測(cè)甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制激素水平，限制含碘食物攝入。

4、特發(fā)性震顫

家族遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙，持物時(shí)抖動(dòng)明顯，飲酒后短暫減輕。可能與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。輕癥無須治療，重癥可用鹽酸普萘洛爾片，嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。

5、小腦病變

腦血管意外或腫瘤壓迫導(dǎo)致意向性震顫，伴共濟(jì)失調(diào)。需通過頭顱MRI明確病因，急性期可用甘露醇注射液降低顱壓，后期進(jìn)行平衡功能康復(fù)訓(xùn)練。

建議老人日常保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，避免突然體位改變。選擇防滑餐具減輕持物困難，居家安裝扶手保障安全。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，發(fā)現(xiàn)震顫加重或伴隨其他癥狀時(shí)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。