腦出血合并肺部感染發(fā)燒需立即就醫(yī)，治療方式主要有控制感染源、物理降溫、藥物退熱、維持水電解質(zhì)平衡、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理等。腦出血后肺部感染可能由誤吸、免疫力下降、長(zhǎng)期臥床等因素引起，通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、痰液增多等癥狀。
1、控制感染源
肺部感染多由細(xì)菌或病毒引起，需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體。針對(duì)細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素；病毒感染則需使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。同時(shí)需加強(qiáng)吸痰護(hù)理，保持呼吸道通暢。
2、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用冰袋敷于腋窩、腹股溝等大血管處，或用溫水擦拭全身。避免使用酒精擦浴，以防刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，觀察降溫效果。
3、藥物退熱
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥可遵醫(yī)囑使用，但需注意腦出血患者禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化，防止因大量出汗導(dǎo)致血容量不足。
4、維持水電解質(zhì)平衡
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分丟失，需通過(guò)靜脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。每日記錄出入量，定期檢測(cè)血鈉、血鉀水平，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽散糾正電解質(zhì)紊亂。
5、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理
每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背，痰液黏稠者可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。床頭抬高30-45度防止誤吸，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。保持室內(nèi)空氣流通，嚴(yán)格消毒吸痰設(shè)備。
腦出血患者需絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等，避免嗆咳。恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日用溫水擦拭皮膚保持清潔。家屬需密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、體溫及呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后定期復(fù)查頭顱CT，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。