肝素皮下注射的推薦部位為臍周2指外至5指范圍內(nèi)的腹部區(qū)域，優(yōu)先選擇脂肪較厚的下腹部。該區(qū)域血管分布少且皮下組織穩(wěn)定，可減少出血風(fēng)險和藥物吸收波動。
臍周2指外注射適用于體型偏瘦或皮下脂肪較薄者，此處皮膚張力較小且易于捏起皺褶，進針角度建議保持45-90度。需避開臍周1厘米內(nèi)的瘢痕組織及腹白線兩側(cè)血管密集區(qū)，注射后無須揉壓以防毛細血管破裂。若出現(xiàn)局部淤青可間隔1厘米輪換注射點，兩次注射間隔至少2厘米。
臍周5指處更適合腹圍較大或肥胖人群，此處脂肪層較厚有助于藥物緩慢吸收。注射前需確認未觸及肋骨下緣或髂前上棘等骨性標志，避免垂直進針過深至肌層。對于妊娠期婦女應(yīng)選擇臍水平線以上區(qū)域，避開增大的子宮投影區(qū)。注射后觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)，長期注射者需定期監(jiān)測血小板計數(shù)。
注射前需排盡注射器內(nèi)空氣，保持皮膚清潔干燥，使用酒精消毒待完全揮發(fā)后再進針。若需同時注射胰島素，應(yīng)與肝素間隔3厘米以上。儲存時應(yīng)避光冷藏，冷凍或過熱會導(dǎo)致藥物失效。出現(xiàn)持續(xù)硬結(jié)、血腫或皮膚壞死需及時就醫(yī)評估。