腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。
1、藥物治療
適用于輕中度腺樣體肥大或存在急性感染時(shí)。常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、頭孢克洛干混懸劑等?？匪崮姿杀菄婌F劑能減輕鼻黏膜水腫，緩解鼻塞癥狀；孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯受體改善過(guò)敏性炎癥；頭孢克洛干混懸劑針對(duì)細(xì)菌感染引起的腺樣體炎癥。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
包括鼻腔沖洗、霧化吸入等輔助手段。生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物和過(guò)敏原，減輕局部刺激；布地奈德混懸液霧化吸入能直接作用于腺樣體組織，降低炎癥反應(yīng)。物理治療通常作為藥物輔助，適合夜間打鼾明顯或合并過(guò)敏性鼻炎的患者。
3、手術(shù)治療
適用于保守治療無(wú)效、出現(xiàn)睡眠呼吸暫?；蝾M面發(fā)育異常的重度肥大。腺樣體切除術(shù)可在全身麻醉下通過(guò)低溫等離子刀或電動(dòng)切割器完成，手術(shù)時(shí)間短且出血量少。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)患兒癥狀可顯著改善。
4、環(huán)境控制
減少塵螨、霉菌等過(guò)敏原接觸，保持室內(nèi)濕度在50%左右。避免被動(dòng)吸煙和空氣污染刺激，流感季節(jié)佩戴口罩。對(duì)于胃食管反流患兒，睡前2小時(shí)禁食并抬高床頭15度。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致的腺樣體肥大可考慮細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。中醫(yī)調(diào)理常用黃芪顆粒或玉屏風(fēng)顆粒增強(qiáng)抵抗力，需持續(xù)3個(gè)月以上。合并過(guò)敏性體質(zhì)者需同步進(jìn)行脫敏治療。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理性海水噴霧定期護(hù)理。飲食避免冰冷刺激食物，增加維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕氣道阻塞，監(jiān)測(cè)夜間缺氧癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估病情進(jìn)展，合并中耳炎或鼻竇炎時(shí)需優(yōu)先處理并發(fā)癥。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子注意力是否下降、是否存在張口呼吸等異常表現(xiàn)，及時(shí)與耳鼻喉科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。