兒童發(fā)熱38.5攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷。適當(dāng)減少衣物厚度，保持室溫在24-26攝氏度，促進(jìn)體表散熱。監(jiān)測(cè)體溫變化，每30分鐘復(fù)測(cè)一次。
2、補(bǔ)充水分
鼓勵(lì)少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁，每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。觀察排尿頻率和尿液顏色，避免出現(xiàn)脫水癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
4、觀察癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀，如出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、嘔吐、呼吸急促等需立即就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度應(yīng)及時(shí)兒科就診。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴頸項(xiàng)強(qiáng)直或瘀斑、存在基礎(chǔ)疾病患兒需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥情況，配合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，可給予米粥、面條等易消化食物，避免油膩辛辣。保證充足睡眠，減少劇烈活動(dòng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，注意保暖。定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃，幫助增強(qiáng)免疫力。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。