智齒牙齦痛可能是智齒冠周炎、智齒阻生、智齒齲壞、食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良等原因引起，可通過(guò)局部沖洗上藥、藥物治療、拔除智齒、日常清潔等方式緩解。

一、智齒冠周炎

智齒牙齦痛最常見(jiàn)的原因是智齒冠周炎，即智齒周圍的牙齦軟組織發(fā)生炎癥。智齒萌出不全或位置不正時(shí)，牙齦與牙冠之間會(huì)形成盲袋，容易堆積食物殘?jiān)图?xì)菌，導(dǎo)致感染發(fā)炎。通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可放射至面部，伴有張口受限、吞咽疼痛甚至發(fā)熱。治療上，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部沖洗上藥，如使用生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，并放置碘甘油等藥物。同時(shí)，患者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物控制感染。

二、智齒阻生

智齒阻生是導(dǎo)致牙齦痛的另一個(gè)重要原因。當(dāng)智齒因頜骨空間不足而無(wú)法正常萌出，呈水平、傾斜或倒置等位置時(shí)，稱為阻生智齒。阻生的智齒可能部分被牙齦覆蓋，形成盲袋，也可能頂住鄰牙，造成持續(xù)的壓力和炎癥。通常表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫痛，鄰牙也可能出現(xiàn)蛀牙或牙根吸收。對(duì)于反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰罁p害的阻生智齒，通常建議拔除。拔牙前需拍攝X光片評(píng)估智齒位置，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用藥物如頭孢克肟分散片、奧硝唑片或布洛芬緩釋膠囊預(yù)防感染和止痛。

三、智齒齲壞

智齒本身發(fā)生齲壞，即蛀牙，也會(huì)引起牙齦疼痛。由于智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，清潔困難，食物殘?jiān)图?xì)菌容易附著在牙面，導(dǎo)致牙體硬組織被破壞，形成齲洞。當(dāng)齲壞深入接近牙髓時(shí)，可引發(fā)牙髓炎，疼痛可能放射至牙齦及周圍組織。通常表現(xiàn)為牙齒遇冷熱刺激痛、自發(fā)性陣發(fā)性劇痛。治療取決于齲壞程度，淺齲可進(jìn)行補(bǔ)牙，若已引發(fā)牙髓炎則需進(jìn)行根管治療。對(duì)于位置不佳、治療難度大的智齒，拔除是更常見(jiàn)的選擇。

四、食物嵌塞

食物嵌塞是引起智齒區(qū)域牙齦痛的日常性原因。智齒與鄰牙之間，或智齒與覆蓋其上的牙齦之間，容易形成縫隙，進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)绕涫抢w維性食物，容易塞入其中。長(zhǎng)期的食物嵌塞會(huì)壓迫牙齦，滋生細(xì)菌，導(dǎo)致牙齦乳頭炎，表現(xiàn)為局部牙齦紅腫、脹痛，觸碰或咀嚼時(shí)疼痛加劇。改善方法主要是加強(qiáng)局部清潔，飯后及時(shí)使用牙線、沖牙器或漱口水清理嵌塞物。若因牙齒排列不齊導(dǎo)致長(zhǎng)期嵌塞，可能需要咨詢牙醫(yī)進(jìn)行調(diào)磨或考慮拔除智齒。

五、口腔衛(wèi)生不良

口腔衛(wèi)生不良是導(dǎo)致智齒牙齦痛的普遍性基礎(chǔ)原因。智齒位置靠后，日常刷牙不易清潔徹底，若個(gè)人口腔清潔習(xí)慣不佳，如刷牙時(shí)間短、方法不正確、不使用牙線等，會(huì)導(dǎo)致牙菌斑和牙結(jié)石在智齒及周圍牙齦大量堆積。牙菌斑中的細(xì)菌及其產(chǎn)物會(huì)持續(xù)刺激牙齦，引發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血、鈍痛或不適。治療的根本在于建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，采用巴氏刷牙法，并定期進(jìn)行專業(yè)潔牙，去除牙結(jié)石。對(duì)于已形成的牙齦炎，在改善清潔后，炎癥多可自行消退。

出現(xiàn)智齒牙齦痛時(shí)，首先應(yīng)注意保持口腔清潔，使用溫鹽水漱口有助于減輕局部炎癥。飲食上宜選擇清淡、溫涼、柔軟的食物，避免用患側(cè)咀嚼，并忌食辛辣、過(guò)燙或過(guò)硬的食物刺激患處。疼痛期間應(yīng)保證充足休息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有面部腫脹、張口困難或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥或抗生素，以免延誤病情或產(chǎn)生耐藥性。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的智齒問(wèn)題，拔除往往是根治性的選擇。