憋尿時出現(xiàn)疼痛可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、尿路感染
憋尿時疼痛常見于尿路感染，細菌侵入尿道或膀胱可引起黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急，部分患者伴有下腹墜脹。確診需尿常規(guī)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時需多飲水沖刷尿道。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會導致憋尿時恥骨上區(qū)疼痛，常伴隨突發(fā)性尿急。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蚺璧准」δ苷系K有關(guān)。可通過膀胱訓練改善癥狀，必要時使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片等藥物控制膀胱過度活動。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石在憋尿時移動可能刺激黏膜，引發(fā)尖銳絞痛并向會陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。
4、前列腺炎
男性患者憋尿痛需考慮前列腺炎，炎癥刺激會導致會陰部脹痛并放射至陰莖頭部?？砂殡S排尿分叉、夜尿增多。前列腺液檢查可見白細胞增多，治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊緩解癥狀。
5、間質(zhì)性膀胱炎
慢性膀胱壁炎癥在膀胱充盈時誘發(fā)劇烈疼痛，排尿后緩解。病因可能與自身免疫異常相關(guān)，膀胱鏡檢查可見特征性黏膜出血點。治療需采用膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液，嚴重者需口服阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
日常應注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免咖啡因及酒精攝入。養(yǎng)成定時排尿習慣，每次排尿盡量排空膀胱?？蛇M行盆底肌訓練增強控尿能力，如凱格爾運動。若疼痛持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀，須立即就診泌尿外科進行尿動力學檢查或膀胱鏡檢查。治療期間應禁止性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并定期更換。