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嬰兒持續(xù)低燒怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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嬰兒持續(xù)低燒可能由環(huán)境因素、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂或藥物反應等原因引起,可通過調整護理方式、抗感染治療、免疫調節(jié)、糾正代謝異?;蛲S弥聼崴幬锏确绞礁深A。

1、環(huán)境因素

包裹過厚、室溫過高可能導致嬰兒散熱受阻。表現(xiàn)為皮膚潮紅、出汗減少,體溫多維持在37.5-38℃。建議保持室溫24-26℃,穿著純棉單層衣物,每2小時測量肛溫。

2、感染性疾病

尿路感染、中耳炎等隱匿感染常見??赡馨殡S排尿哭鬧、抓耳動作,血常規(guī)可見白細胞升高。需進行尿常規(guī)、耳鏡檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。

3、免疫系統(tǒng)異常

川崎病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等疾病可致長期低熱。特征性表現(xiàn)包括草莓舌、關節(jié)腫脹,血沉及CRP顯著升高。需進行心臟彩超排查冠狀動脈病變,必要時使用靜脈丙種球蛋白治療。

4、代謝紊亂

先天性甲狀腺功能減退、脫水等代謝問題可影響體溫調節(jié)。可能伴隨喂養(yǎng)困難、前囟凹陷,需檢測甲狀腺功能、電解質。輕度脫水可口服補液鹽Ⅲ,甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、藥物反應

疫苗接種后反應、抗生素過敏等藥物因素常見于用藥后24-48小時。多表現(xiàn)為一過性低熱伴皮疹,體溫通常不超過38.5℃。建議記錄用藥時間軸,必要時停用可疑藥物。

保持每日測量體溫3次并記錄變化曲線,優(yōu)先選擇肛溫測量。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)應按標準比例調配。出現(xiàn)發(fā)熱超過72小時、精神萎靡或進食量減少50%以上時,應立即攜帶體溫記錄本就醫(yī)。居家護理期間可進行溫水擦浴物理降溫,禁止使用酒精擦拭及退熱貼等可能引起皮膚刺激的方法。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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