冠心病患者通常不建議服用偉哥類藥物。偉哥類藥物可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。冠心病患者若需治療勃起功能障礙，應(yīng)在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代方案。
偉哥類藥物的主要成分西地那非具有擴(kuò)張血管作用，可能通過(guò)抑制磷酸二酯酶5來(lái)降低血壓。冠心病患者冠狀動(dòng)脈本身存在狹窄或堵塞，服用此類藥物可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象，即血液流向非心臟區(qū)域而減少心肌供血。部分患者在服藥后出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀，甚至誘發(fā)急性冠脈綜合征。
極少數(shù)穩(wěn)定性冠心病患者經(jīng)心血管評(píng)估后可能被允許謹(jǐn)慎使用低劑量偉哥類藥物。這類患者需滿足靜息狀態(tài)下無(wú)心絞痛發(fā)作、心功能良好、近期無(wú)心肌梗死病史等嚴(yán)格條件。即使獲得醫(yī)生許可，也須避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用，服藥后需密切監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
冠心病患者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，通過(guò)規(guī)律服用抗血小板藥物、他汀類藥物等維持冠狀動(dòng)脈血流穩(wěn)定。改善勃起功能可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、地中海飲食等生活方式干預(yù)，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生關(guān)于真空負(fù)壓裝置或陰莖動(dòng)脈血運(yùn)重建等替代療法。定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估，保持與心內(nèi)科醫(yī)生的充分溝通，避免自行使用任何可能影響心血管系統(tǒng)的藥物。