濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護霜、絲塔芙潤膚乳等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護膚品,水溫控制在37攝氏度以下,減少皮膚刺激。
2、外用藥物
中重度濕疹需配合外用藥物。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及長期使用。急性期可選用硼酸溶液濕敷,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
3、口服藥物
頑固性濕疹需系統(tǒng)治療。抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛皮損。合并嚴重感染時需口服頭孢克洛分散片等抗生素,但須嚴格遵醫(yī)囑控制療程。生物制劑如度普利尤單抗注射液對特應(yīng)性皮炎效果顯著。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹。NB-UVB每周照射2-3次,通常需要15-20次見效。治療期間需做好眼部防護,禁忌用于光敏感者??膳浜纤熢鰪姱熜?,但可能引起皮膚干燥等副作用。
5、生活方式調(diào)整
避免接觸羊毛織物、塵螨等過敏原,室內(nèi)濕度保持在50%左右。選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗衣時徹底漂洗。壓力可能誘發(fā)加重,可通過正念冥想緩解焦慮。飲食上注意記錄可疑食物過敏原,但無須盲目忌口,保證營養(yǎng)均衡更重要。
濕疹根治需長期綜合管理,建議建立皮膚護理日記記錄誘因。急性發(fā)作期及時就醫(yī),慢性期堅持維持治療。避免過度清潔和搔抓,洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)。冬季加強保濕,夏季注意防曬。合并哮喘或過敏性鼻炎時需同步治療,定期復(fù)查評估病情。保持適度運動增強體質(zhì),但出汗后及時清潔。居住環(huán)境定期除螨除塵,新裝修房屋需檢測甲醛指標。