孕期霉菌感染可通過保持會陰清潔干燥、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免交叉感染、定期復(fù)查等方式處理。霉菌性陰道炎通常由妊娠期激素變化、免疫力下降、局部潮濕、糖尿病未控制、抗生素濫用等原因引起。
1、保持會陰清潔干燥
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌,清洗后可用吹風(fēng)機低溫檔吹干會陰區(qū)域。
2、使用抗真菌藥物
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部用藥,妊娠期禁用口服抗真菌藥。用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感,若持續(xù)不適需停藥就醫(yī)??嗣惯蛩ㄐ柽B續(xù)使用7天,咪康唑栓療程通常為3天。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制糖、高糖水果及乳制品攝入,每日添加無糖酸奶補充益生菌。適量食用大蒜、洋蔥等含硫化合物食物,研究顯示其提取物對白色念珠菌有抑制作用。保證每日飲水1500-2000毫升。
4、避免交叉感染
治療期間禁止性生活,配偶需同步使用克霉唑乳膏外涂。浴巾、內(nèi)衣需煮沸消毒并陽光暴曬,避免使用公共浴池。馬桶圈可用稀釋漂白水每日消毒,洗衣機高溫模式清洗衣物。
5、定期復(fù)查
用藥結(jié)束后3天需復(fù)查白帶常規(guī),妊娠晚期每月檢測1次。反復(fù)發(fā)作需排查妊娠期糖尿病,監(jiān)測空腹血糖應(yīng)控制在3.9-5.1mmol/L。32周后感染可能誘發(fā)胎膜早破,需加強胎心監(jiān)護。
孕期霉菌感染需特別注意預(yù)防復(fù)發(fā),建議選擇pH值4.0-4.5的弱酸性護理液清洗,睡眠時可采用裸睡方式保持通風(fēng)。日常可練習(xí)凱格爾運動增強盆底肌張力,避免久坐超過2小時。飲食中增加全谷物、深色蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充孕婦專用益生菌制劑。出現(xiàn)外陰紅腫、豆腐渣樣分泌物增多或排尿疼痛時,應(yīng)及時到產(chǎn)科或婦科就診。