眼底黃斑水腫的治療需根據(jù)病因選擇綜合干預(yù)方案，主要包括抗VEGF藥物注射、激光治療、激素治療、口服藥物及手術(shù)干預(yù)等。
1、抗VEGF藥物注射
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等抗VEGF藥物是黃斑水腫的一線治療，通過抑制血管內(nèi)皮生長因子減輕滲漏。適用于糖尿病性黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等病因，需每月重復(fù)注射，多數(shù)患者視力可穩(wěn)定或提升。
2、激光治療
局部或格柵樣激光光凝能封閉滲漏的微血管，減少視網(wǎng)膜水腫。常用于非中心凹受累的糖尿病黃斑水腫，需避開黃斑中心避免視力損傷，治療后需定期復(fù)查觀察療效。
3、激素治療
曲安奈德玻璃體腔注射或地塞米松植入劑適用于炎癥性黃斑水腫，如葡萄膜炎繼發(fā)病變。激素可快速抑制炎性滲出，但可能引發(fā)眼壓升高、白內(nèi)障等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
4、口服藥物
羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物可作為輔助治療，幫助緩解慢性水腫。需聯(lián)合病因治療如控制血糖血壓，對輕度水腫或術(shù)后恢復(fù)有一定幫助。
5、玻璃體切除術(shù)
對于頑固性黃斑水腫合并玻璃體牽引者，需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)解除牽拉。術(shù)后聯(lián)合抗VEGF治療可提高解剖復(fù)位率，但視力改善程度取決于視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)損傷情況。
治療期間需嚴(yán)格控糖控壓，戒煙限酒，避免劇烈運動及強光刺激。每日監(jiān)測視力變化，出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重時及時復(fù)診。飲食可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物，配合遵醫(yī)囑使用維生素E軟膠囊等營養(yǎng)補充劑輔助視網(wǎng)膜修復(fù)。