長期失眠可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方法改善。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、激素紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可進(jìn)行輕度拉伸或閱讀。保持臥室黑暗、安靜且溫度適宜,床墊和枕頭需符合人體工學(xué)。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律,配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。專業(yè)心理醫(yī)生會(huì)幫助識(shí)別并糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,建議每周進(jìn)行2-3次治療,持續(xù)6-8周可見改善。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期建議選擇褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片或米氮平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,每周3次,10次為1療程。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo),對(duì)壓力性失眠效果較好。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用特定波長光源。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血,配合耳穴壓豆療法。肝郁氣滯型可用酸棗仁湯加減,心脾兩虛型適用歸脾湯。中藥需辨證施治,典型方劑包含夜交藤、合歡皮等安神藥材,建議由專業(yè)中醫(yī)師開具處方。
慢性失眠患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦或散步,但睡前3小時(shí)不宜劇烈活動(dòng)。建立睡前儀式如泡腳或冥想,記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。若癥狀持續(xù)加重或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到睡眠專科就診。