胰島素治療在控制血糖的同時可能帶來低血糖、體重增加、過敏反應(yīng)、皮下脂肪萎縮或增生等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、低血糖

胰島素過量或未及時進(jìn)食可能引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈甚至昏迷。糖尿病患者需隨身攜帶糖果，出現(xiàn)癥狀時立即進(jìn)食。長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液可降低夜間低血糖風(fēng)險，但仍需定期監(jiān)測血糖。

2、體重增加

胰島素促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪，長期使用可能導(dǎo)致體重上升。聯(lián)合使用二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等藥物可減輕增重效應(yīng)，同時需配合飲食控制與運動管理。

3、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者對胰島素制劑中的添加劑過敏，出現(xiàn)注射部位紅腫、瘙癢或全身性蕁麻疹。重組人胰島素注射液過敏概率較低，嚴(yán)重過敏需換用脫敏療法或胰島素泵治療。

4、皮下脂肪異常

長期同一部位注射可能導(dǎo)致脂肪萎縮凹陷或增生硬結(jié)，影響胰島素吸收。輪換注射部位可預(yù)防該現(xiàn)象，脂肪增生嚴(yán)重時需進(jìn)行局部理療或手術(shù)修復(fù)。

5、其他代謝影響

大劑量胰島素可能促進(jìn)鈉潴留導(dǎo)致水腫，與噻唑烷二酮類藥物聯(lián)用時會加重。部分患者出現(xiàn)視力模糊等暫時性晶狀體滲透壓變化，通常2-3周后可自行緩解。

使用胰島素期間需定期復(fù)查肝腎功能、眼底及足部神經(jīng)狀況，避免自行調(diào)整劑量。建議采用糖尿病飲食搭配有氧運動，注射部位每日輪換并觀察皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖反復(fù)發(fā)作或過敏癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合理使用胰島素可顯著延緩并發(fā)癥，總體獲益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險。