類風(fēng)濕藥通常不建議長期自行服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要長期用藥控制病情,但藥物種類、劑量和療程需根據(jù)疾病活動(dòng)度、肝腎功能等個(gè)體化評(píng)估。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等主要用于緩解關(guān)節(jié)腫痛,長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),需配合胃黏膜保護(hù)劑。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制或肝酶升高。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn),長期使用可能降低機(jī)體抗感染能力。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高,需配合鈣劑補(bǔ)充。部分中成藥如雷公藤多苷片長期使用可能影響生殖系統(tǒng)功能,育齡期患者需謹(jǐn)慎。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),每3-6個(gè)月評(píng)估肝腎功能。日常生活中需注意關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激,可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)胃痛、異常瘀斑等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。