腦梗死偏癱患者部分功能可能恢復(fù)，但完全恢復(fù)正常概率較低。恢復(fù)程度主要與梗死部位、面積、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度有關(guān)。
腦梗死后3-6個(gè)月是神經(jīng)功能恢復(fù)的黃金期，此階段通過(guò)規(guī)范藥物治療和系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者可改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。常用藥物包括阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓、胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。康復(fù)訓(xùn)練需包含床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練、站立負(fù)重練習(xí)等階梯式方案，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可提升效果。
若梗死灶累及內(nèi)囊或腦干等關(guān)鍵區(qū)域，或患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，功能恢復(fù)可能受限。部分患者會(huì)遺留步態(tài)異常、精細(xì)動(dòng)作障礙等后遺癥，需長(zhǎng)期使用助行器或進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練。高齡患者因神經(jīng)可塑性下降，恢復(fù)速度往往較慢。
建議患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或取栓治療，出院后堅(jiān)持每日3-5次、每次20-30分鐘的針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉患側(cè)肢體抗重力運(yùn)動(dòng)。飲食上增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物，控制每日鹽攝入量低于5克。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食等日常活動(dòng)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。