新生兒干惡心可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當
喂奶過快、奶量過多或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致新生兒吞咽過多空氣,刺激胃部引發(fā)干嘔。建議采用少量多次喂養(yǎng),選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激性食物。
2、胃食管反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流刺激食管。常伴隨吐奶、煩躁哭鬧,嚴重時影響體重增長??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動力,配合體位護理減少反流。
3、呼吸道感染
鼻塞或咽喉炎癥會導(dǎo)致吞咽不適引發(fā)干嘔,多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需及時清理鼻腔分泌物,保持環(huán)境濕度50%-60%。若確診病毒感染可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑。
4、先天性消化道畸形
如幽門肥厚性狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病會導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐,嘔吐物可能含膽汁。需通過超聲檢查確診,輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴重者需手術(shù)矯正。
5、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝疾病可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難伴干嘔,需通過新生兒篩查確診。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片或特殊配方奶粉治療。
家長需記錄新生兒干嘔頻次、時間及誘因,喂奶后保持右側(cè)臥位,使用防脹氣奶瓶。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、嗜睡或體重不增等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素。日常注意奶具消毒,避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高,哺乳母親應(yīng)保持飲食清淡。