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拉血是怎么回事鮮紅色不疼

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

拉血是鮮紅色且不疼可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、消化道血管畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血鮮紅、無痛性出血等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的血管團(tuán),排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。痔瘡引起的便血通常為鮮紅色,血液附著于糞便表面或便后滴血,一般不伴隨疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用痔瘡栓、痔瘡膏等外用藥物,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、九華痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓,幫助止血消腫。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐和用力排便。

二、肛裂

肛裂是肛門皮膚層撕裂形成的潰瘍,多因便秘或排便用力過度導(dǎo)致。肛裂出血量較少,血液呈鮮紅色且多見于衛(wèi)生紙擦拭時(shí),但典型肛裂常伴隨劇痛,無痛性肛裂較為少見?;颊呖勺襻t(yī)囑使用利多卡因凝膠、復(fù)方角菜酸酯乳膏、太寧栓等藥物緩解癥狀。保持肛門清潔干燥,使用溫水坐浴有助于促進(jìn)愈合。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,可能與遺傳、年齡等因素有關(guān)。息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無痛性便血,血液鮮紅且不與糞便混合。診斷需依靠結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可進(jìn)行內(nèi)鏡下切除治療?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,避免辛辣刺激食物。

四、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是腸道黏膜的惡性腫瘤,與環(huán)境、遺傳等因素相關(guān)。腫瘤組織壞死或侵蝕血管可引起無痛性鮮紅血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,如發(fā)現(xiàn)較早可行腹腔鏡根治術(shù)?;颊邞?yīng)完善腸鏡等檢查明確診斷。

五、消化道血管畸形

消化道血管畸形是血管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,多見于老年人群。血管破裂出血表現(xiàn)為間歇性無痛鮮紅血便,出血量可能較多。診斷依賴血管造影或膠囊內(nèi)鏡,治療可采用內(nèi)鏡下電凝、血管栓塞等方式?;颊咝枳⒁庥^察出血頻率,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

出現(xiàn)無痛性鮮紅血便時(shí)需保持良好生活習(xí)慣,增加水分和膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣食物和酒精。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐和用力排便。便后建議使用溫水清潔肛門,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。密切觀察出血量及顏色變化,若持續(xù)出血或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查,完善腸鏡等檢查明確病因后針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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