大便拉鮮紅色血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、腹痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦痔核可能導(dǎo)致其表面破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢、異物感。改善措施包括增加膳食纖維攝入如多吃蔬菜水果，避免久坐久站。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡栓等藥物緩解。
二、肛裂
肛裂是肛門皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便撕裂肛管所致。便血多為手紙染血或少量滴血，伴隨劇烈肛門疼痛，尤其排便后疼痛加劇。日常需保持大便通暢，增加飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜，或使用利多卡因凝膠局部止痛。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血，血液常與糞便混合。息肉可能引發(fā)腹痛、排便習(xí)慣改變。診斷需依靠腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉通常建議內(nèi)鏡下切除，如息肉鉗除術(shù)或電凝切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，結(jié)腸黏膜充血糜爛導(dǎo)致黏液膿血便，常伴里急后重、腹痛腹瀉。發(fā)病與免疫異常、遺傳因素相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)可用潑尼松片短期強(qiáng)化治療，同時(shí)注意低渣飲食減少腸道刺激。
五、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死破潰可引起便血，血液多與糞便混合，可能伴有消瘦、貧血、腸梗阻等癥狀。風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加，與高脂飲食、家族史有關(guān)。確診需病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除如直腸癌根治術(shù)、放化療等綜合方案。
出現(xiàn)便血后需觀察出血量、顏色及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，保持肛周清潔。若便血反復(fù)發(fā)作、量多或伴有嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。日常注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免過(guò)度用力，高危人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。